מוניטור או לא - זו השאלה
כן, המכשיר הזה שכולנו מכירות.. זה שמנטר את הדופק העוברי
המכשיר הומצא בשנות ה- 60 של המאה הקודמת
ומאז הוא בשימוש נפוץ בחדרי לידה בכל העולם
אז..
האם נמשיך לראות אותו בחדרי הלידה?
ובעצם..
בשביל מה בכלל צריך אותו?
בעזרת המוניטור אנו יכולים לשמוע את הדופק של העובר ולפעול לפי המידע שמתקבל.
בנוסף לשמיעת הדופק העוברי ברגע נתון,
המוניטור מאפשר לנו גם לעקוב אחרי התנהגות העובר לאורך זמן ותגובתו לצירים.
כאשר את מחוברת למוניטור את יכולה לראות כי יש שני מדדים על הצג, ובהתאם נוצרים שני גרפים. אחד מהם (לרוב הימני) מתאר את התכווצויות הרחם (הצירים) ואילו השמאלי מראה את הדופק העוברי .
כאשר יש ציר אנו מצפים לראות את הדופק העוברי עולה (כמו שקצב הלב שלך עולה בזמן שאת נרגשת)
כאשר אין ציר או תנועות עובר אנו מצפים לראות את הבייס ליין - קו הבסיס של הדופק
הדופק העוברי התקין הוא בין 110-160 פעימות בדקה.
איך הניטור עוזר לנו?
אם המוניטור תקין אנחנו שמחות ורגועות.
ואם חלילה הוא לא נראה טוב נדע לעשות מה שצריך
כדי לשפר את מצב התינוק ולהוציא אותו החוצה כמה שיותר מהר.
עד כאן הכל נשמע מאד פסטורלי..
אז מה בעצם הבעיה?
האם יש חסרונות לניטור בלידה?
האם עדיף לנטר באופן רציף או רק מידי פעם?
הרי כל מי שילדה והיתה מחוברת למוניטור יודעת כמה הוא מעצבן, כמה לחץ ודאגה הוא מוסיף ללידה וכמה הוא בעצם מפריע ליולדת להתנהל בצורה אינטואיטיבית, להקשיב לעצמה ולצרכים שלה ולפעול בהתאם.
משמח מאד לראות כי כך בדיוק חושבים איגוד הגניקולוגים האמריקאיים Aocg
מדהים לקרוא את נייר העמדה שלהם שיצא בשנת 2017:
אין לבצע ניטור רציף בלידות רגילות (לידות בסיכון נמוך),
יש ללמד את הצוותים להאזין למכשיר הדופלר ולהקשיב מדי פעם לדופק העוברי.
בנוסף כתוב בנייר העמדה הזה כי
שימוש רציף במוניטור (בלידות בסיכון נמוך) גורם להתערבויות כגון לידת ואקום או ניתוח קיסרי ואינו משפר את תוצאות הלידה (כלומר לא מונע חלילה מוות עוברי או פגיעות אחרות ביילוד) בהשוואה ללידות שהתנהלו ללא ניטור רציף
האמת שנייר העמדה הזה מציג עמדות מאד מאד משמחות בנוגע לעוד היבטים רבים של הלידה
וניתן לסכם אותן פחות או יותר באופן הזה:
אל תפריעו ליולדות.
אל תתערבו. אל תנטרו, אל תפקעו מים, אל תנחו איך ללחוץ (מה שמתחבר מאד לקורס המקוון שיצרתי)
תנו ללדת בשקט - תעודדו מסג', תנו לדולות להכנס לחדר הלידה - הן יסייעו ליולדת